Eenmalige machtiging

Als u onderstaand formulier invult dan geeft u ons de opdracht om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven.

Alle donaties worden door de Vrienden gebruikt om mooie projecten binnen het IJsselland Ziekenhuis te realiseren.

Formulier eenmalige machtiging

Ik doneer eenmalig:
€5,00€10,00€20,00Anders, namelijk...

Uw gegevens
Dhr.Mevr.







Ja, ik geef toestemming om het door mij aangegeven bedrag eenmalig van mijn rekening af te schrijven.  (verplicht)

De gegevens worden opgenomen in onze administratie, zodat wij onze donateurs en giftgevers op de hoogte kunnen houden van onze activiteiten. Deze gegevens worden nooit aan derden beschikbaar gesteld, anders dan in het kader van informatieverstrekking. Voor vragen kan er contact opgenomen worden via ons e-mail adres: info@vriendenijsselland.nl

Alle velden met een * zijn verplicht